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以下、お手元に車検証をご用意の上、ご記入ください　→車検証見本
お車情報
(1)自動車登録番号※： 例：宇都宮５００あ１２３４
(2)初度登録年月： 年 月
注）登録から18年超の場合、重量税が変わります
走行距離： km　（距離メーターをご確認ください）
(3)車名※： 例：トヨタ　カローラ
(4)車両重量※：
軽自動車 ワゴンR、ムーヴ、ライフ等
小型（〜1000kg） ヴィッツ、フィット、マーチ等
中型（〜1500kg） キューブ、カローラ等
大型（〜2000kg） クラウン、エルグランド等
大型（〜2500kg） パジェロ、ランクル等
その他  
(5)車検満了日： 令和 年 月 日
車検ご希望日： 令和 年 月 日
代車： 要　 不要　
ご依頼内容※： 車検仮予約　 車検お見積り　 その他
ご依頼詳細：
（全角250文字まで）

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